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Covid: 1000 camas UCI en Medellín

Gobernar es tomar decisiones. Gobernar bien, sin embargo, implica reconocer con la mayor profundidad posible las implicaciones de cada una: las obvias y las no tan obvias. He creado este espacio que se suma a los virtuales a través de #ElAlcaldeReporta y las cortas entrevistas que doy en medios de comunicación para explicar aquellos temas que requieren más que un tweet o una respuesta de 30 segundos para informar, pero también para dar el debate necesario cuando la información que circula no sea cierta o puede llevar a confusiones, cosa que se ha vuelto recurrente en los últimos días, impulsada, hay que decirlo, por intereses políticos y en algunos casos económicos. 

No podría empezar de otra manera que hablando de Covid y de la disparidad entre la Alcaldía y la Gobernación para expresar el nivel de alerta que vive la ciudad y en especial el número de camas UCI y su porcentaje de utilización. 

Medellín ha logrado administrar la curva de contagios gracias al uso de tecnología, la cultura ciudadana y la capacidad de anticipar: fue la primera ciudad en hacer obligatorio el uso del tapabocas, esto nos dio tiempo para fabricar ventiladores y cumplir el plan mil de UCI. Subimos al pico implementando la estrategia 4/3, que consistía en cuatro días de apertura económica y tres de cierre, un modelo innovador que hoy es estudiado por su capacidad para reducir la tasa de contagio. Parecería posible que si hubiéramos implementado esta estrategia desde el principio nunca hubiéramos tenido que salir a la cuarentena total. 

Una vez en el pico de la meseta, en lugar de cerrar como lo hicieron miles de ciudades del mundo entero, Medellín pudo reabrir su economía. ¿Cómo se logró esto? Gracias a que la data nos permitió tener un mejor entendimiento de la curva pandémica, las poblaciones en riesgo, evidenciar el fin de la etapa exponencial y con data también informar de forma microsegmentada a cada uno de los 3.5 millones de ciudadanos que se inscribieron en Medellín Me Cuida cuál era el nivel de riesgo de su cuadra o lugar de trabajo y hacer cercos epidemiológicos de alta velocidad. Sin embargo, lo más importante fue constituir una potente red de unidades de cuidados intensivos para enfrentar el reto que tenemos en frente. Medellín cumplió su apuesta por tener mil camas de cuidados intensivos.  Ante los escépticos que predecían que se vendría colapso primero el 15 de agosto, después el 15 de septiembre y luego el 15 de octubre, Medellín no solo nunca colapsó, sino que hoy tiene la tasa de letalidad más baja entre ciudades principales logrando al mismo tiempo liderar la reactivación económica y ahorrar cierres innecesarios a la ciudad. 

Por eso es importante aclarar las dudas que se han tratado de sembrar sobre el número de camas UCI y el nivel de riesgo que enfrenta la ciudad.  

Lo primero sea decir que el número de pacientes en UCI por Covid, en nuestro sistema de salud, se ha mantenido estable y por debajo, incluso, de lo que esperábamos para esta fecha (ver imagen 1). En cuanto a número de casos nos mantenemos en estado de meseta incluso por debajo de los casos que esperábamos para esta fecha. Es decir, sin crecimientos geométricos y con un 96.3 % de personas que ya superaron el contagio. (Ver imagen 2). El autocuidado ha hecho que solo el 6.94 % de los casos sea de mayores de 70 años, población en la que estamos concentrados, estrategia clave para reducir la tasa de letalidad. 

Covid: 1000 camas UCI en Medellín

Con el ánimo de reducir el número de procedimientos no urgentes, la Gobernación de Antioquia ha planteado la posibilidad de declarar alerta roja hospitalaria, lo cual tendría dicho efecto. Sin embargo, esto no tendría implicaciones tipo cuarentena en Medellín, ni en su Área Metropolitana, dado que este incremento no es consecuencia del Covid. 

Ahora, ¿Tiene o no Medellín 1000 camas de cuidados intensivos? ¿Por qué no cuadran las cifras de la Alcaldía y la Gobernación? 

Medellín cuenta con mil camas UCI (ver imagen 4), entendidas como camas en un hospital con toda la tecnología necesaria para atender un paciente que requiera le salven la vida, en especial, que requiera un respirador artificial mientras logra superar la etapa infecciosa. De estas mil, 780 están activas, quiere decir que están reportadas en el sistema nacional de salud (estas son las que reporta la gobernación) y 220 más que serán activadas en el momento en que el Covid así lo requiera. Teniendo en cuenta el incremento actual activaremos 26 más para atender las cirugías retrasadas. 

Entonces, ¿Por qué no se activan todas las camas UCI inmediatamente? La pregunta es natural, como observarán que la respuesta también. Para los hospitales no es rentable activar una cama que va a estar vacía, ya que al hacerlo debe tener a su disposición, no solo el respirador y la cama que les hemos entregado, sino también un grupo de profesionales del más alto nivel, disponible los siete días de la semana y las 24 horas del día. Es por esto que la activación de las camas ha sido acordada en un esquema de fases con los directivos de los hospitales y el personal de la salud para cuidar sus finanzas, evitar la llegada de médicos extranjeros y garantizar en la medida de lo posible que la atención que brindemos conserve siempre los más altos estándares de calidad. 

Concluiría, por tanto, diciendo que Medellín no solo tiene mil camas de cuidados intensivos, sino que además tiene un plan. Ese plan está impulsado por un equipo de personas de las más altas calidades, el personal de salud que son nuestros héroes; un equipo de epidemiólogos, científicos y diseñadores, emprendedores y empresarios que han puesto desde cada una de sus esquinas para servir a la ciudad cuando más se ha necesitado y también un equipo de funcionarios públicos de quienes hoy quiero reconocer a la secretaria de Inclusión Social, Familia y Derechos Humanos, Mónica Gómez; al secretario de Desarrollo Económico, Alejandro Arias; al secretario de Innovación Digital, Sebastián González y, claro está, a nuestra secretaria de Salud, Andree Uribe. Ninguno de ellos ha parado de trabajar desde que el 27 de enero empezamos a buscar rutas para salvar vidas sabiendo lo que se vendría. Estoy orgulloso de ellos como lo estoy de todo mi equipo. 

Pero, sin duda, el agradecimiento más grande quiero darlo para cada hijo, hermana, madre, padre y familiar, en general, que ha hecho todo lo posible para cuidar la vida de sus seres queridos. Juntos estamos dando esta batalla por la vida. Tengan la seguridad de que todo va a estar bien. 

La Ciudad Positiva con información de la Alcaldía de Medellín.

En Colombia se adelantarán estudios clínicos de fase 3 de vacuna contra covid-19 desarrollada por farmacéutica Janssen

Colombia será parte de los estudios clínicos de fase 3 de una de las vacunas candidatas contra el SARS-CoV-2, la Ad26.COV2.S, desarrollada por Johnson & Johnson y su grupo de compañías farmacéuticas, Janssen.

Así lo anunció este lunes el Ministro de Salud, Fernando Ruiz, al intervenir en el especial televisivo de ‘Prevención y Acción’, que dirige el Presidente Iván Duque desde la Casa de Nariño.

“Johnson & Johnson es una de las empresas, probablemente la empresa más grande de Estados Unidos en la producción de productos para la salud. Tiene su filial farmacéutica, es Janssen. Con esta empresa se ha venido trabajando, desde hace más de un mes, en conversaciones sobre la posibilidad de realizar estudios clínicos de fase 3 en Colombia, que es la última etapa con la cual se verifica si una vacuna puede ser efectiva o no”, precisó el titular de la cartera de Salud.

El funcionario indicó que esta empresa ya ha preseleccionado a un número importante de centros de investigación en Colombia, que estarán adelantando ese estudio.

Agregó que hoy se tomó la decisión de elegir a Colombia como uno de los países donde se realizarán los análisis de la vacuna, que será probada en cerca de 60 mil voluntarios, con quienes “se podrá establecer la factibilidad y la eficacia de esta vacuna”.

“Seguimos trabajando con otras empresas farmacéuticas, de acuerdo con las instrucciones del Presidente, con el apoyo de la Cancillería y con el apoyo de otros ministerios, para tener la claridad y poder continuar de manera efectiva en la definición de posibilidades para el país de estudios clínicos, de acceso a la vacuna”, sostuvo el Ministro Ruiz.

El citado estudio clínico está previsto para septiembre próximo y se iniciará una vez se tengan los datos provisionales del estudio clínico de fases 1 y 2, que están en curso en Estados Unidos y Bélgica.

Ruiz Gómez agregó que ya hay firmado un acuerdo de confidencialidad para el acceso a la vacuna, por lo cual un beneficio es que en caso de que la vacuna funcione, tendremos una población inmunizada.

“Adicionalmente, el Ministerio viene adelantando otras conversaciones con otras farmacéuticas de manera privada”, reiteró.

Para esta decisión se usaron análisis de datos científicos para planear dónde deberían tener lugar estos estudios, y la selección final de los países fue determinada en estrecha colaboración con los gobiernos y autoridades sanitarias locales.

Se tuvieron en cuenta la prevalencia actual de la enfermedad, la demografía de la población y los requisitos de las autoridades reguladoras, a fin de garantizar que el estudio pueda llevarse a cabo de manera adecuada y proporcionar datos relevantes para informar acerca de su potencial uso de emergencia.

El estudio clínico será llevado a cabo con una sola dosis en hasta 60 mil voluntarios sanos, entre 18 y 60 años, a nivel global, y será conducido por centros de investigación locales que estarán encargados de convocar a los participantes.

La Ciudad Positiva con información de la Presidencia de la República.

EEUU aprueba el plasma para combatir el coronavirus en el mundo

Estados Unidos anunció una autorización de emergencia para utilizar plasma de pacientes recuperados de covid-19 para tratar la enfermedad, que ya deja más de 800.000 muertos en el mundo.

Muchos gobiernos están renovando esfuerzos, incluso con nuevos confinamientos, para contener la propagación del coronavirus, que contagió a más de 23 millones de personas en el orbe.

Estados Unidos sigue siendo el país más golpeado en términos absolutos, con más de 176.000 muertos, y el gobierno de Donald Trump se encuentra bajo una enorme presión para aplanar la curva de contagios.AFP / Simon MALFATTOEl coronavirus en el mundo

El tratamiento con plasma muestra «una increíble tasa de éxito» y «salvará incontables vidas», clamó Trump el domingo, bastante más exultante que sus propios funcionarios de la salud, que se mostraron mucho más cautos.

Se cree que el plasma contiene poderosos anticuerpos que pueden ayudar a combatir más rápidamente a la covid-19, y ya ha sido utilizado en pacientes en Estados Unidos y en otros países.

El tratamiento con plasma muestra «una increíble tasa de éxito» y «salvará incontables vidas», clamó Trump el domingo, bastante más exultante que sus propios funcionarios de la salud, que se mostraron mucho más cautos.AFP / Nicolas RAMALLOCOVID-19 en América Latina y el Caribe

Se cree que el plasma contiene poderosos anticuerpos que pueden ayudar a combatir más rápidamente a la covid-19, y ya ha sido utilizado en pacientes en Estados Unidos y en otros países.

Pero los expertos aún discuten su eficacia y algunos advierten que podría producir efectos secundarios.

– Nuevas medidas –AFP / Josep LAGOMuñecos inflables en el bar La Pepita, en Barcelona, para ayudar a los clientes a mantener las distancias

Los esfuerzos por desarrollar tratamientos efectivos o una vacuna se multiplican en el mundo, pero hasta que eso ocurra, el distanciamiento social sigue siendo una de las armas más efectivas contra el virus.

América Latina, que con casi 260.000 muertos y más de 6,7 millones de contagios es la región más afectada, vivió el fin de semana la tragedia de la muerte de 13 personas asfixiadas en una estampida en Perú cuando la policía allanó una discoteca en Lima donde 120 personas participaban en una fiesta que estaba prohibida por la pandemia.

Paraguay, que anunció la reanudación de los vuelos entre Asunción y Montevideo, impuso en tanto nuevas medidas en su capital que incluyen toque de queda, barbijo obligatorio en lugares cerrados y limitación de actividades en espacios abiertos, ante una disparada de casos.

Esas medidas, a las que hay que sumar cierres de playas, discotecas y prohibición de reuniones masivas entre muchas otras, se suceden en todo el mundo.

En Europa, los retornos de vacaciones de verano son fuente de contagio en países como Italia, España, Francia y Alemania, en momentos en que se prepara en la región el inicio del nuevo año escolar.

En ese marco, se debió endurecer las medidas, con nuevas restricciones fronterizas, ante nuevos brotes.AFP / Apu GOMESLa pandemia ha devastado la economía global y afectado todo, desde el deporte hasta los servicios religiosos, la cultura y las elecciones, pasando por todo el resto de la actividad humana

Los estrictos controles fronterizos entraron en vigor en Finlandia, que permite el ingreso de personas de apenas un puñado de países.

Noruega ya había endurecido los controles en la frontera el sábado, mientras que Corea del Sur reimpuso medidas de distanciamiento para combatir el último rebrote.

Indonesia, por su parte, prohibió la llegada de turistas extranjeros a Bali por lo que resta de 2020, echando por tierra los planes de reabrir la isla el mes próximo.AFP / Sébastien CASTERANCovid 19: balance mundial

Y Nueva Zelanda, país reconocido por su hábil manejo de la pamndemia, extendió el lunes el confinamiento en Aukland, en su afán para controlar un persistente foco de coronavirus.

– La vida trastocada –AFP / Ina FASSBENDERPersonal de seguridad ferroviaria verifica que los pasajeros respeten el uso del barbijo, en Dortmund, Alemania

La pandemia ha devastado la economía global y afectado todo, desde el deporte hasta los servicios religiosos, la cultura y las elecciones, pasando por todo el resto de la actividad humana.

El impacto en el turismo es ostensible en todo el mundo y la asociación profesional ABTA anunció este lunes en Londres la pérdida de más de 90.000 puestos de trabajo del sector en el Reino Unido.

También causó el aplazamiento de los Juegos Olímpicos y Paralímpicos de Tokio para el año que viene.

Y el presidente del Comité Internacional Paralímpico, Andrew Parsons, dijo en una entrevista con la AFP que para que se realicen los juegos, se requiere una garantía de cero casos.

Algunos deportes han reanudado sus torneos sin espectadores. El Bayern Munich ganó el domingo la final de la Champions League en un estadio vacío, sin la algarabía de unas gradas rebosantes.

Y entre dudas y mascarillas, el Tour de Francia reinicia el sábado próximo en Niza.

La Ciudad Positiva con información de AFP.

La telemedicina se multiplicó y ha ayudado a quitar presión al sistema de salud en esta pandemia, señala MinSalud

La telemedicina se multiplicó en Colombia exponencialmente y ha ayudado a quitar presión al sistema de salud en esta pandemia, período en el que 30 millones de colombianos han recibido atención en teleconsulta o entrega de medicamentos, destacó este martes el Ministro de Salud, Fernando Ruiz Gómez.

El Ministro participó en el programa televisivo ‘Prevención y Acción’, que dirige el Presidente Iván Duque Márquez, y precisó que en los últimos cuatro meses, los servicios de telemedicina, entrega domiciliaria de medicamentes y exámenes de laboratorio beneficiaron a más de 30 millones de colombianos.

‘Es un hito histórico, un hito realmente muy importante. Este crecimiento no se esperaba que lo fuéramos a ver de esa forma’, declaró Ruiz Gómez.

Por otra parte, el Presidente de la República reveló que van a empezar a definirse pilotos y protocolos para el funcionamiento de gimnasios en municipios de baja afectación del covid-19, o sin afectación; se habilitarán nuevos vuelos y ya hay un camino para el reinicio del torneo rentado de fútbol, en septiembre próximo, a puerta cerrada.

El Mandatario se refirió a todo lo logrado con las pruebas PCR y dijo que ahora se están aplicando las pruebas de antígeno viral ‘que permiten tener resultados en  un menor tiempo, y que están siendo aplicadas también en otros países’.

El Ministro de Salud recordó que en marzo pasado se expidió la Resolución 521, ‘donde abrimos la puerta hacia la atención domiciliaria y la atención ambulatoria, tanto en covid como no covid’, lo cual incluye atención domiciliaria, toma de muestras en domicilios y orientaciones de salud, teleconsulta, control prenatal y entrega de fórmulas a domicilio.

Precisó que en atenciones covid se pasó de 116.000 en marzo, a 1 millón 808.000 en abril, que fue el mes de la cuarentena más estricta; 672.000  en mayo y 943.000 en julio, para un total de 3’ millones 500.000 atenciones covid.

En cuanto a las no covid, el crecimiento ha sido de 1 millón 411.000 en marzo, a 8 millones 567.000 en abril, 8 millones 119.000 en mayo y 12 millones 25.000 en junio

‘Crecimos más de 10 veces en la atención no covid, para un total de 30 millones 124.000 atenciones, Presidente’, sostuvo el Ministro Ruiz.

Fórmulas de medicamentos

En cuanto a autorización de medicinas, el Ministro de Salud informó que de 211.000 fórmulas de medicamentos entregadas en domicilio en marzo, se pasó a  1 millón 623.000  en junio, y en total se han entregado 4 millones 484.000 formulas.

‘En laboratorios pasamos de 398.000 a 3 millones 594.000, Presidente. Es un crecimiento muy importante y una respuesta a la ciudadanía’, agregó.

Protocolos para reapertura de gimnasios

Así mismo, el Presidente de la República reveló que van a empezar a definirse pilotos y protocolos para el funcionamiento de gimnasios en municipios de baja afectación del covid-19, o sin afectación’, e incluso en sitios de afectación moderada. Así mismo, podrán solicitarse en municipios de alta afectación.

El Ministro de Salud dijo que es normal, después de 150 días de condiciones de aislamiento, poderle dar una salida la gente en materia de deportes, en principio individuales.

‘¿Esto qué implica? Fundamentalmente actividades donde se guarda distanciamiento físico. Los gimnasios van a tener que ubicar espacios y de pronto dejar inhabilitadas, como en otros sectores, máquinas donde no se puede hacer actividad, con unos aforos que van a ser limitados por ese mismo distanciamiento’, explicó.

Agregó que ‘podrá hacerse bajo unas condiciones de supervisión y de mantenimiento de las condiciones de adecuado uso de tapabocas, de lavado de manos’.

Protocolos de vuelos

El Presidente Duque también le pidió al Ministro de Salud explicar ‘cómo se ha ido avanzando en los protocolos, y cómo estos protocolos nos permitirán de manera progresiva recuperar el transporte aéreo nacional’.

El jefe de la cartera de Salud contestó que ‘ha sido exitosa la experiencia que se ha dado entre algunos lugares de Colombia’ para operaciones aeronáuticas, y señaló que ‘también hay una oportunidad importante’ con la llegada de las pruebas de antígeno.

‘Las pruebas de antígeno por ser tan rápidas, nos permiten eventualmente tener la posibilidad de abrir vuelos, donde las personas que se movilizan de un lugar a otro, puedan tener su prueba y efectivamente podamos darle salida inmediata a esa posibilidad de contacto entre diferentes ciudades del país’, dijo.

Ruiz recordó que ‘hay lugares de Colombia donde hay una afectación muy importante en el turismo, como Cartagena, como San Andrés y evidentemente iniciar esta actividad nos ayudará en el crecimiento económico’.

Por último, el Ministro dijo que está pendiente de la reunión que se celebrará con la Federación Colombiana de Fútbol ‘para poder establecer con el Ministerio de Deporte, que es el rector esencial, las condiciones’ para  reanudar el torneo de fútbol.

‘Siempre,  obviamente, a puerta cerrada, donde no haya aglomeraciones que nos puedan inducir a mayor nivel de contacto’, precisó.

La Ciudad Positiva con información de la Presidencia de la República.